ชื่อบทความภาษาไทย	ผลการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ โรงพยาบาลนครปฐม
ชื่อบทความภาษาอังกฤษ (Title)	Effects of Nurses Competency Development to Care for Patient with Ventilator , Nakhon Pathom Hospital.
ชื่อผู้เขียนภาษาไทย (Authors TH)	นางสาวสุปรีดา มหาสุข ,
ชื่อผู้เขียนภาษาอังกฤษ (Authors EN)	SUPREDA MAHASUK ,
บทคัดย่อภาษาไทย	การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ในโรงพยาบาลนครปฐม โดยประยุกต์ใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพตามวงจรเดมมิ่ง (PDCA) กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพและผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยสามัญและหอผู้ป่วยพิเศษ ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 - กันยายน พ.ศ. 2563 การวิจัยแบ่งเป็น ระยะที่ 1 มี 4 ขั้นตอน คือ 1) ศึกษา วิเคราะห์สถานการณ์ 2) นำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ มาทบทวนปรับปรุงให้ทันสมัย 3) ประชุมชี้แจงแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจให้พยาบาลรับทราบและนำแนวปฏิบัติไปใช้ พร้อมให้ดำเนินการทบทวนด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอ และ 4) ติดตามประเมินสมรรถนะพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ระยะที่ 2 การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลที่ไม่ผ่านการประเมิน โดยการจัดประชุมกลุ่มทบทวนแนวปฏิบัติ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน สร้างความตระหนักในการปฏิบัติตามแนวทาง จากนั้นจึงประเมินสมรรถนะด้านความรู้ และกำกับการนำแนวปฏิบัติไปใช้กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยติดตามผลลัพธ์จากเวชระเบียนผู้ป่วย การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติ Paired t-test ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังการพัฒนาสมรรถนะพยาบาล ในระยะที่ 1 พยาบาลมีคะแนนประเมินสมรรถนะด้านความรู้หลังการทบทวนแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยตนเอง อยู่ในระดับมากที่สุด (X= 78.46, SD = 11.63) ผ่านเกณฑ์การประเมินสมรรถนะ ร้อยละ 79.80 และ ระยะที่ 2 พบว่า พยาบาลที่ได้รับการพัฒนาสมรรถนะด้วยกิจกรรมทบทวนแบบกลุ่ม มีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้สูงกว่าก่อนการได้รับพัฒนาสมรรถนะ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ส่วนผลการประเมินสมรรถนะด้านทักษะผ่านเกณฑ์ประเมินคิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยพบว่า อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจลดลง จาก 7.72 เหลือ 7.01 ครั้งต่อ 1,000 วันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ และตำแหน่งที่มีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างลดลง จากร้อยละ 30.79 เป็นร้อยละ 27.88 การศึกษานี้ สะท้อนให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมของพยาบาลในการจัดกิจกรรมทบทวนแบบกลุ่ม โดยแบ่งปันความรู้และประสบการณ์ร่วมกัน ส่งผลให้เกิดการพัฒนาสมรรถนะการพยาบาล การพัฒนาคุณภาพและแนวปฏิบัติการพยาบาลที่ได้มาตรฐานเพื่อผลลัพธ์ที่ดี
คำสำคัญภาษาไทย	แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ สมรรถนะพยาบาล
Abstract	This research aimed to develop competency of registered nurses (RNs) in accordance with the nursing work instruction for patient care using a ventilator. The purposive sampling were registered nurses and adult patients using ventilators in general and private wards between October 2019-September 2020. The research is divided into phase 1, there are 4 steps comprised of: 1) Situation analysis and 2) Adopt the work instruction for patient care using a ventilator 3) Meeting to clarify guidelines on how to care for patients using ventilators to nurses and apply the guidelines. And 4) monitor and evaluate nursing competency in caring for ventilator patients. Phase 2: Development of unskilled nursing competency by organizing group meeting, reviewing the nursing work instructions, sharing knowledge together, raising awareness on the implementation of the nursing work instruction, then evaluating the competency of knowledge and directing the application of the guideline to the participants. Patients who use ventilators by monitoring the results from the patient's medical record. Data analysis was using the descriptive statistic as a percentage, mean, and comparatively analysed by using a paired t-test of statistical. The results of the research were as follows: After the development of nursing competency in phase 1, nurses had a knowledge competency assessment score after reviewing the guideline for self-care of ventilated patients. Were at the highest level (X = 78.46, SD = 11.63), passed 79.80% of the competency evaluation criteria and phase 2 found that nurses who were able to improve competency with group review activities have a higher knowledge score than before the development of competency. The results of the skill competency assessment were 100% passed the evaluation criteria. The rate of infection with ventilator associated pneumonia is decreased from 7.72 to 7.01 per 1,000 days with ventilator use. And the location of the lower respiratory tract infection decreased from 30.79% to 27.88%. This study reflects that the participation of nurses in organizing group review activities by sharing knowledge and experience together. Resulting in the development of nursing competency, improving quality and standardized nursing practices for a good outcome.
Keyword	nursing work instruction, patient with ventilator, nurses' competency
กลุ่มของบทความ	การวิจัยเชิงสุขภาพ สร้างดุลยภาพชีวิตในยุค New Normal
รูปแบบการนำเสนอ	Oral
รูปแบบของบทความ
Publication date	8 - 9 กรกฎาคม 2564